生活中我们一不小心,有时候就会造成骨折,当去骨科门诊治疗时,医生通常都会让我们去拍个骨科X光片,有时我们做检查会有疑问,为什么骨科的检查拍骨科X光片比较多呢?能用CT检查吗?

X光在骨科比较擅长的就是看骨头,而且看得范围比较广,具有整体观察的优势。这种检查简单方便、节省时间,X线片可显示出临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。通过 X线片还可以观察到骨折的移位及移位方向。但同时也有缺点:深浅组织的影像会相互重叠,相互隐藏,有时还需要拍侧位的X光片,对软组织显影不佳。

骨科X光机

CT,中文全称计算机体层扫描,是使用X线束及探测器组成装置对人体一定厚度的层面进行扫描的一种技术,可看做是一种特殊的大剂量X线检查一般分为平扫(无需使用对比剂))和增强扫描(使用对比剂)两种。优点是方便快捷(一个部位几分钟内可完成扫描)、图像清晰、密度分辨率高;多层扫描,有强大的图像后处理功能,可构建3D图像;增强CT对病变部位的血流供应情况和灌注状态有较好的显影,对鉴别诊断有很高的价值。

CT同X光片一样,也是显示X线穿透人体后的影像。但与X光片不同,CT是断面成像,像切西瓜一样一层层地显示人体结构,避免了骨头前后重叠造成的影响,而且CT具有更高的分辨率,能够显示更细微的骨裂。

此外CT能从任意方向将图像进行二维重建和三维立体重建,能更好评价骨折的严重程度,为医生的治疗提供直观、准确的参考依据。因此CT已经越来越多地应用于骨折的诊断。

选择拍什么片,临床医生需要秉着安全快捷、准确方便、先易后难、先廉后贵、避免重复的大原则进行选择。骨折一般如果怀疑有骨折,优选X光片,X光片对骨折的检查快捷、直观。但是对于有些部位的骨折,当X光片看的不够清楚时,还是需要做了CT来进一步的确诊。比如足跟或者脊柱的骨折,有的时候X光片看不出来,但是用CT逐层扫描来看的话更容易发现。