脊柱侧弯是相当复杂的脊柱三维畸形,是脊柱外科常见疾病类型。对于脊柱侧弯患者,如果角度在20度-40度,可以选择保守治疗;而如果患者脊柱侧弯的角度大于45度,那么一般要进行手术治疗。

手术治疗方法可以分为后路矫形手术,前路矫形手术,以及前路后路联合应用进行矫形。

脊柱侧弯后路矫正手术涉及胸腰椎多个椎体,椎体多有旋转及侧弯,所用器械复杂,手术难度大,创伤大,并发症多,多在省级以上医院开展,是脊柱外科高难度手术之一。

随着手术机器人设备的逐渐普及,很多医院开始借助骨科机器人来辅助进行腰椎后路侧弯矫形手术。

机器人辅助腰椎后路侧弯矫形手术是什么原理?下面带来一例机器人辅助腰椎后路侧弯矫形手术方案,该手术在南京医科大学第二附属医院进行,所用设备为普爱脊柱外科手术机器人PL300B+平板三维C形臂PLX7500A

【术前检查及概况】

患者年龄:68岁

患者性别:女

术前诊断:腰椎侧弯、陈旧性腰椎压缩性骨折(L2L3)、重度骨质疏松

手术方案:骨科机器人导航系统辅助脊柱侧弯矫形+关节突植骨术

机器人辅助腰椎后路侧弯矫形手术术前图像

术前图像

【本次手术的特殊性】

患者出现脊柱侧弯及旋转现象,偏离了常规的解剖位置,如进行经皮螺钉手术,置钉难度大,放置支撑棒的困难增加,侧弯矫形不到位,无法达到满意的矫形效果。为了减轻患者症状,更好的矫形脊柱侧弯,决定进行开放性手术。

【手术经过】

(1)做好术前准备,患者麻醉成功后,取俯卧位,常规消毒铺巾,并贴皮肤保护膜。

机器人辅助腰椎后路侧弯矫形手术三维图像

三维图像

(2)使用普爱医疗平板三维C形臂扫描患者,得到术中三维图像并传送至骨科机器人导航系统。骨科机器人导航系统基于高清术中三维图像进行手术规划。

(3)手术区域切开约8cm的手术切口,充分暴露腰椎,相较于其它骨科机器人手术和传统开放性手术,切口相对较小,减少了患者的创伤。

机器人辅助腰椎后路侧弯矫形手术规划图像

手术规划图像

(4)在骨科机器人导航系统辅助下,一次性准确植入8枚椎弓根螺钉。

对于这类复杂脊柱侧弯手术,普爱医疗脊柱外科手术全流程解决方案应对自如,缩短手术时长,在增加手术安全性的同时,提高手术效率,有效改善患者预后情况。

机器人辅助腰椎后路侧弯矫形手术术后图像

术后图像